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Componenti 

Il minoxidil  rientra tra gli stimolatori della crescita nei follicoli piliferi ed è ad oggi uno dei pilastri portanti per quanto riguarda la cura dell’alopecia androgenetica. Insiemma alla finasteride, è approvato dalla Food & Drugs Administration (FDA) come terapia ufficiale.
Inizialmente impiegato come farmaco anti ipertensivo per uso orale grazie alla sue potenti capacità vaso dilatatorie, fu sottoposto a revisione poichè tra gli utilizzatori si verificarono diversi casi di iper tricosi e ricrescita di capelli: si pensò quindi ad un utilizzo topico per la cura dell’alopecia.

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L'efficacia è dimostrata da diversi studi nonché da milioni di utilizzatori in tutto il mondo in oltre 30 anni.
 

Inizialmente si attribuivano gli effetti positivi su peli e capelli solamente alle sue proprietà di vasodilatatore. Tale azione di minoxidil è dovuta alla capacità di attivare, aprendoli, i canali intracellulari del potassio presenti nelle cellule muscolari lisce del sistema arterioso periferico.

Uno studio del 1992 mostra che minoxidil, anche applicato topicamente tramite lozione o schiuma, apre i canali del potassio rilassando la muscolatura liscia vascolare e permettendo un maggior afflusso di sangue ai bulbi piliferi presenti nella zona di applicazione. Ciò stimola direttamente la papilla dermica e la matrice contribuendo a mantenere in salute la l’intero bulbo.

Tuttavia la sua efficacia nello stimolare l’attività dei follicoli piliferi NON è dovuta esclusivamente all'incremento della circolazione sanguigna locale poiché altri vasodilatatori più moderni e potenti non hanno alcuna proprietà in merito alla ricrescita dei capelli. La sua modalità d’azione coinvolge la regolazione dei cicli biologici del capello, prolungandone la fase di crescita Anagen e riducendo al minimo quelle passive di Telogen e Catagen come spiegato dallo studio 4) pubblicato sul Journal of Dermatological Science di giugno 2011.

Grazie a questa sua proprietà di stimolare la produzione di Beta-Catenina nella papilla dermica follicolare, il farmaco tende a sincronizzare il ciclo dei capelli forzando appunto la fase Anagen in cui il capello è attivo, cresce in lunghezza e ingrossa il diametro.

L' Espumil® è una soluzione idroalcolica indicata per la formulazione di preparazioni galeniche officinali e magistrali, sopratutto quelle destinate all'uso tricologico. 

Espumil™ è privo di profumi, parabeni, coloranti, oli minerali, 1,4-diossano, e contiene una miscela di conservanti delicati.

Minoxidil 2 o 5% ? Una chiara risposta in tal senso è data dallo studio pubblicato sul Journal American Accademy Dermatology nel 1984.

Tale studio prese in esame un campione di 393 persone colpite da alopecia androgenetica e per un periodo di 48 settimane furono suddivise nei seguenti gruppi:

  • 157 persone assunsero minoxidil 5% in 2 applicazioni giornaliere

  • 158 persone assunsero minoxidil 2% in 2 applicazioni giornaliere

  • 78 persone assunsero un placebo in 2 applicazioni giornaliere

L’efficacia venne valutata prendendo in esame una specifica area dello scalpo e valutandone periodicamente i progressi in termini di conta dei capelli e rapidità nella risposta.

 

Al termine delle 48 settimane il gruppo che utilizzava minoxidil 5% ebbe una ricrescita superiore del 45% rispetto al gruppo del 2% e i tempi di risposta alla terapia furono molto più rapidi. C’è da dire però che il gruppo del 5% ebbe una maggiore incidenza di irritazioni e prurito dovute probabilmente alla maggior quantità di glicole necessario a tenere stabile la soluzione al 5% (problema risolto con la formulazione in trichosolv). 

Ad ogni modo risultò comunque ben tollerato e effetti di assorbimento sistemico pressoché nulli.

Oggi quindi minoxidil 2% viene consigliato alle donne o anche agli uomini in caso di alopecia androgenetica agli stadi iniziali, mentre è prassi consolidata consigliare minoxidil 5% nei casi più conclamati.

Esistono comunque  anche preparati a percentuali superiori che arrivano fino al 15%. Però, oltre a non essere approvati da FDA per la cura dell’alopecia androgenetica, non hanno dimostrato risultati significativamente migliori rispetto al 5% con comparsa maggiore di effetti collaterali.​

Concentrazione API

Indicazioni terapeutiche

Alopecia nell'uomo e nella donna, indicato sopratutto in caso di capelli corti e rasati.

Utile anche nell'alopecia della barba  

Come si presenta e prezzi

Flacone da 60 ml con erogatore schiuma, dentro un contenitore di cartone.

2 erogazioni corrispondono ad un ml.

Etichette in carta termica

Prezzo:

  1. 20 euro concentrazione 2%

  2. 24 euro contrazione 5%

Posologia e modalità d'uso

La terapia standard prevede 2 applicazioni giornaliere una al mattino e una alla sera in quanto l’emivita del minoxidil è di circa 6 ore e quindi si avrebbe una copertura più uniforme durante la giornata. Inoltre i vari studi sono stati effettuati tutti tenendo conto delle 2 applicazioni.

Tuttavia molti tricologi del SiTri, sono convinti che anche un’applicazione unica giornaliera possa essere sufficiente. 

Quantità: da 1 a 3 ml a secondo l'estensione dell'area da trattare. L'erogatore spray con cannula permette una migliore applicazione del prodotto. 6 erogazioni equivalgono ad 1 ml. 

Alcuni fattori di cui tenere conto nell’applicazione di minoxidil: 

  1. va applicato a cute asciutta poiché la pelle umida può provocare un maggior assorbimento sistemico e conseguentemente aumentata probabilità di effetti collaterali.

  2. l’applicazione deve essere effettuata esclusivamente nelle zone soggette alla calvizie poiché per le sue proprietà di stimolatore della crescita dei peli, se applicato in zone sane potrebbe portare alla comparsa di peluria indesiderata.

In una terapia a base di minoxidil le cose basilari di cui hai bisogno sono costanza nell’applicazione e pazienza nell’attendere i risultati. Attendere almeno 6 mesi per valutare i primi risultati, poi nel giro di un paio d’anni si raggiungerà il picco massimo che andrà mantenuto continuando la cura. Per le valutazioni è sempre bene affidarsi ad un medico competente che potrà monitorare i progressi in modo scientifico.

Effetti avversi

Generalmente l’utilizzo in forma topica alle percentuali ufficialmente approvate per alopecia androgenetica non provoca problemi di assorbimento sistemico e quindi gli effetti collaterali in tal senso sono estremamente rari e potrebbero ricondursi al manifestarsi di quanto elencato nella sezione controindicazioni.

E’ opportuno sospendere il trattamento al manifestarsi di:

  • dolore toracico, irregolarità del battito cardiaco, debolezza o giramenti di testa

  • improvvisa ritenzione idrica o gonfiore alle mani e/o piedi

  • arrossamento e irritazione del cuoio capelluto con comparsa di dermatite.

  • crescita di peli indesiderati se non si è precisi con l’applicazione

Regime dispensazione

Ricetta magistrale valida 6 mesi per 10 dispensazioni 

Oppure compila e invia direttamente la ricetta elettronica in farmacia

Bibliografia:

  • Vanderveen et al. Topical minoxidil for hair regrowth. J Am Acad Dermatol 1984; 11: 416-21

  • De Villez RL. Topical minoxidil therapy in hereditary androgenetic alopecia. Arch Dermatol 1985;121(2):197-202.

  • Buhl AE, Waldon DJ, Courad SJ, et al. Potassium channel conductance: a mechanism affecting hair growth both in vitro and in vivo. J Invest Dermatol 1992; 98: 315-9.

  • Kwack, M., Kang, B., Kim, M., Kim, J., & Sung, Y. (2011). Minoxidil activates β-catenin pathway in human dermal papilla cells: A possible explanation for its anagen prolongation effect. Journal Of Dermatological Science, 62(3), 154-159. doi: 10.1016/j.jdermsci.2011.01.013.

  • Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, Koperski JA, Swinehart JM, Tschen EH, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in man. J Am Acad Dermatol 2002; 47: 377-85.

  • Sitri  - Società intaliana di tricologia. www.sitri.it
     

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